腰骨折后应及时就医,根据骨折类型和严重程度选择制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗或康复训练等处理方式,并严格遵医嘱进行恢复。
1、制动固定
对于稳定性腰椎骨折,通常需佩戴腰部支具或石膏固定4-6周,保持脊柱稳定性。卧床休息时建议采用硬板床,保持脊柱中立位,避免弯腰、扭转等动作,防止骨折移位加重损伤。
2、药物治疗
急性期疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在骨质疏松,需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物改善骨密度,促进骨折愈合。
3、物理治疗
骨折稳定后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。伤后2-3周可开始腰背肌等长收缩训练,如五点支撑法,每日3组,每组10-15次,逐步增强核心肌群力量。
4、手术治疗
对于压缩程度超过50%、伴有神经损伤的不稳定性骨折,需行椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术。术后需严格卧床2-4周,配合轴向翻身护理,防止内固定失效。
5、康复训练
拆除外固定后应循序渐进进行脊柱伸展训练,如小燕飞动作,从每日2组、每组5次开始逐步增加。6-8周后可尝试游泳、靠墙静蹲等低冲击运动,恢复期需避免负重及剧烈跑跳。
恢复期间需定期复查X线片评估愈合情况,保持均衡饮食并补充优质蛋白质。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状,应立即就诊。严格遵循医嘱进行功能锻炼,切忌过早负重或自行调整治疗方案,以免影响骨折愈合进程。