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中医如何通过号脉诊断疾病

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医主要通过号脉时感知脉象的部位、形态及动态变化来辅助诊断疾病。通常包括脉象部位、形态特征、动态变化等方面,结合患者整体情况进行辨证分析。

1、脉象部位

中医将手腕桡动脉分为寸、关、尺三部,分别对应不同脏腑。寸部反映心肺功能,关部对应肝胆脾胃,尺部则关联肾与命门。通过按压不同部位的脉象强弱,可初步判断病变脏腑,如尺脉虚弱多提示肾气不足。

2、形态特征

脉象的形态变化包含弦、滑、涩等30余种常见类型。弦脉如按琴弦般紧绷,常见于肝气郁结或疼痛病症;滑脉圆滑流利,多与痰湿、食滞或妊娠相关;涩脉往来艰涩,往往提示气滞血瘀或精血亏虚。

3、动态变化

脉象的速率、节律和力度变化具有诊断价值。数脉(每分钟超过90次)多属热证,迟脉(每分钟不足60次)常见于寒证。结代脉的节律不齐多与心气不足有关,洪脉的强而有力则可能提示实热证候。

需注意,中医脉诊需经过系统训练才能准确辨识。建议在专业中医师操作下,结合问诊、舌诊等四诊信息进行综合判断。自行把脉容易出现误判,若发现异常脉象应及时就诊,避免延误病情。

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