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心电图如何解读

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图解读通常包括观察波形形态、分析节律规律、评估心电轴等步骤,需结合临床情况综合判断。以下是具体分析:

1、观察波形形态

正常心电图的P波、QRS波群和T波应形态规整。P波代表心房除极,时间一般不超过0.11秒;QRS波群反映心室除极,宽度正常在0.06-0.10秒;T波对应心室复极,其方向通常与QRS主波方向一致。若出现ST段抬高或压低超过0.1mV,可能提示心肌缺血或损伤。

2、分析节律规律

通过测量RR间期判断心率,正常窦性心律时心率在60-100次/分且节律整齐。若发现早搏、房颤等心律失常,需注意异常QRS波的出现频率和形态特征。房室传导阻滞可根据PR间期延长或QRS波脱落情况分为三度。

3、评估心电轴

通过肢体导联QRS波群振幅计算心电轴,正常范围为-30°至+90°。电轴左偏可能见于左心室肥大,右偏常见于右心室负荷过重。需结合胸导联R波递增情况,排除电极位置不当等干扰因素。

心电图作为重要的辅助检查手段,其解读需要专业医生结合患者症状、体征及其他检查结果进行综合判断。若检查发现明显异常波形或节律问题,建议及时到心血管专科就诊,避免自行解读造成误判。

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