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变应性结膜炎如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

变应性结膜炎的治疗方法包括避免过敏原、物理治疗、药物治疗、免疫治疗以及手术治疗等,需根据病情程度选择合适方案。及时就医有助于缓解症状并预防并发症。

1、避免过敏原

明确并远离花粉、尘螨、动物皮屑等致敏原是首要措施。建议保持居住环境清洁,使用防螨寝具,减少外出时接触过敏原,外出可佩戴防护眼镜。

2、物理治疗

冷敷可收缩血管减轻充血和瘙痒,每日3-4次,每次10-15分钟。生理盐水冲洗能清除结膜囊内过敏原,需使用无菌棉签或专用洗眼器操作。

3、药物治疗

抗组胺药物如奥洛他定滴眼液可阻断组胺受体,快速缓解眼痒;肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴眼液需预防性使用。严重病例短期应用氟米龙滴眼液等糖皮质激素,但需在医生监控下使用以防眼压升高。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原患者,可进行3-5年皮下特异性免疫治疗,通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,有效率约70%-80%。

5、手术治疗

极少数并发角膜溃疡或睑球粘连者,需行羊膜移植或睑成形术。冷冻疗法可选择性破坏部分肥大细胞,适用于顽固性病例。

变应性结膜炎患者应避免揉眼加重症状,急性发作期停用隐形眼镜。建议记录过敏日记协助查找致敏因素,合并鼻炎者需同步治疗上呼吸道过敏。长期反复发作或出现视力下降、眼痛等症状时,应及时到眼科进行裂隙灯检查及过敏原检测。

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