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听力残疾分级及主要致聋原因有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

听力残疾通常根据听力损失程度分为四级,主要致聋原因包括遗传因素、耳部感染、噪声暴露、药物中毒以及年龄因素等,需及时明确病因并干预。

1、遗传因素

部分听力残疾与基因突变或遗传性疾病有关,如先天性耳聋可能由GJB2基因突变导致。此类耳聋通常在出生时或儿童早期显现,可能伴随其他发育异常,需通过基因检测和听力筛查早期发现。

2、耳部感染

慢性中耳炎、化脓性迷路炎等疾病可破坏听觉传导结构。反复感染会导致鼓膜穿孔、听骨链损坏或内耳毛细胞损伤,常见于卫生条件差或治疗不及时的患者,表现为进行性听力下降。

3、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪音会引起噪声性聋,如机械工人、飞行员等职业群体。持续声损伤可导致耳蜗毛细胞不可逆损伤,早期表现为高频听力下降,后期可能累及语言频率区。

4、药物中毒

氨基糖苷类抗生素(如链霉素)、化疗药物(如顺铂)具有耳毒性。这些药物可能损伤耳蜗毛细胞或前庭系统,多呈双侧对称性听力损失,用药期间需监测听力变化。

5、年龄因素

老年性聋与耳蜗血管纹萎缩、毛细胞退化相关,多从60岁开始出现双耳渐进性高频听力丧失,常伴有耳鸣和言语识别率下降,属于感音神经性聋的常见类型。

存在听力下降者应尽早就医进行纯音测听、声导抗检查。日常需避免接触强噪声,谨慎使用耳毒性药物,儿童应按时接种疫苗预防感染性耳聋。确诊后可根据病情选择助听器或人工耳蜗等干预措施。

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