颈动脉狭窄和椎动脉闭塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整以及定期复查等,需根据病情严重程度及个体情况选择合适方案。
1、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等可抑制血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可稳定斑块。若合并高血压或糖尿病,需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。
2、手术治疗
颈动脉内膜剥脱术通过手术剥离增厚的血管内膜,适用于重度狭窄且症状明显的患者。椎动脉闭塞若引起严重脑缺血,可能需血管旁路移植术改善血流。
3、介入治疗
经皮血管内支架置入术通过导管将支架送至狭窄部位扩张血管,创伤小且恢复快。对于部分椎动脉闭塞患者,可采用球囊扩张或支架成形术重建血运。
4、生活方式调整
低盐低脂饮食有助于控制血脂,戒烟限酒可减缓血管损伤。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,可改善血液循环。
5、定期复查
每3-6个月通过颈动脉超声、CT血管成像等检查监测病情变化。出现头晕、肢体麻木等新发症状时需及时复诊,必要时调整治疗方案。
颈动脉狭窄超过70%或伴有短暂性脑缺血发作时,建议尽早就医评估手术指征。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自停用抗血小板药物。介入治疗术后需关注穿刺部位出血情况,术后1个月内避免剧烈运动。