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结疤与结痂有何区别

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结疤与结痂属于伤口愈合的不同阶段,二者在形成机制和外观上存在明显差异。结痂是皮肤受损后表面形成的硬质保护层,而结疤则代表伤口完全愈合后遗留的纤维组织增生。

当皮肤受到外伤时,血小板会立即聚集形成止血栓,同时纤维蛋白交织成网状结构。随着血液和组织液中的蛋白质凝固干燥,约在受伤后6-12小时会形成暗红色或黄褐色的硬质结痂,这种由纤维蛋白、红细胞及坏死组织构成的保护层能有效隔绝细菌感染。此时伤口处于炎症反应期,痂皮下方的成纤维细胞开始活跃。

随着愈合进程推进,约2-3周后结痂会自然脱落。当创伤深达真皮层或网状层时,愈合过程中胶原蛋白过度沉积会形成凸起或凹陷的疤痕组织,即结疤。疤痕组织缺乏正常皮肤的汗腺和毛囊结构,表面呈光滑质地,颜色初期为粉红后期转为银白。若伤口仅损伤表皮层,通过基底细胞再生可实现完全再生而不留疤痕。

建议在伤口愈合期保持结痂完整,避免强行剥离导致二次损伤。对于已形成的疤痕,可通过硅胶贴片、压力疗法等物理手段改善,增生性疤痕需在医生指导下使用糖皮质激素注射或激光治疗。日常应注意防晒以减少色素沉着,若疤痕出现瘙痒、疼痛等异常症状应及时就诊。

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