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脑供血不足如何治疗与预防

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑供血不足的治疗与预防需结合病因采取综合措施,通常包括药物治疗、调整生活方式、控制危险因素、手术治疗及定期复查等。具体方案需根据患者血管狭窄程度、基础疾病等情况制定。

1、药物治疗

针对动脉粥样硬化患者,常使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。伴有高血压者需服用苯磺酸氨氯地平片等降压药,血脂异常者可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。存在眩晕症状时,可短期使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环。

2、调整生活方式

每日保持30分钟以上有氧运动,如太极拳、快走等,每周不少于5天。饮食采用低盐低脂模式,增加深海鱼类和坚果摄入。严格戒烟并限制酒精摄入,每日睡眠时间保证7-8小时,通过冥想等方式缓解压力。

3、控制危险因素

糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者需维持血压低于140/90mmHg。高脂血症患者需将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,肥胖者建议通过饮食和运动将BMI降至24以内。

4、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者,可考虑颈动脉支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。严重颅内动脉狭窄患者,经评估后可实施血管搭桥手术,术后需配合抗凝治疗。

5、定期复查

每3-6个月进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,每年完成头颅CTA或MRA评估血管情况。监测血压、血糖、血脂等指标变化,及时调整治疗方案。

建议患者避免长时间低头或突然体位改变,沐浴水温控制在40℃以下。若出现持续性头痛、视物模糊或肢体麻木加重,应立即就诊神经内科。药物治疗期间不可自行增减药量,阿司匹林等抗血小板药物需注意消化道出血风险,服用期间需定期检查凝血功能。

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