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冠脉支架手术步骤有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠脉支架手术的步骤通常包括术前准备、血管成形与支架置入、术后处理等环节,需由专业医生根据患者情况实施。以下是具体的手术流程:

1、术前准备

患者需进行心电图、血液检查等术前评估,并在手术区域消毒。医生会在手腕或腹股沟处进行局部麻醉,随后穿刺桡动脉或股动脉建立导管通路。导管插入后,通过注射造影剂在X光影像下观察冠状动脉狭窄部位。

2、血管成形与支架置入

确认病变位置后,医生将导丝引导至狭窄处,用球囊导管扩张堵塞的血管。待血管腔扩大后,撤出球囊并将携带支架的导管送至目标位置。支架释放后会紧贴血管壁,支撑血管保持通畅,改善心肌供血。

3、术后处理与观察

拔出导管后需对穿刺点加压包扎止血,监测生命体征2-6小时。患者需卧床休息避免出血,并遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。术后24-48小时可根据恢复情况逐步活动。

术后应严格遵循医嘱服药,避免剧烈运动,定期复查心脏功能、凝血指标。日常需控制血压、血糖,戒烟并保持低脂饮食。若出现胸痛、穿刺部位肿胀或发热等症状,需立即就医排查并发症。

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