哮喘慢阻肺重叠综合征是一种同时具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的临床综合征。患者可能存在气流受限不完全可逆、反复喘息以及慢性咳嗽咳痰等症状,其发病机制涉及气道高反应性和慢性炎症的共同作用。
哮喘主要表现为可逆性气流受限,常与过敏因素相关,而慢阻肺以持续性气流受限为特征,多与吸烟等有害气体暴露有关。当患者同时符合两种疾病的部分诊断标准时,则可能被归类为重叠综合征。这类患者肺功能检查常显示支气管舒张试验后FEV1改善率介于哮喘与慢阻肺之间,胸部CT可能同时存在气道壁增厚和肺气肿表现。
治疗需兼顾两种疾病特点,通常联合使用吸入性糖皮质激素与长效支气管扩张剂。对于存在嗜酸性粒细胞炎症的患者,可加用白三烯受体拮抗剂。戒烟是所有治疗的基础措施,需严格避免生物燃料烟雾等环境暴露。建议患者每3-6个月进行肺功能复查,根据症状变化调整药物组合,重度患者可能需要三联吸入治疗。确诊需通过详细的病史采集、影像学检查和肺功能监测,避免将两种疾病简单叠加诊断。