神经性耳鸣的判断通常需要结合症状特点、病史回顾以及专业检查综合评估。若存在相关症状，建议及时到耳鼻喉科就诊以明确诊断。
1、症状特点
神经性耳鸣常表现为持续性或间歇性的高音调耳鸣，如蝉鸣声或电流声，可能伴随听力下降。此类耳鸣在安静环境中更为明显，且无外界声源存在，需与传导性耳鸣的耳闷胀感、低频嗡嗡声进行区分。
2、病史回顾
医生会详细询问噪声暴露史（如长期戴耳机）、耳毒性药物使用史（如链霉素、庆大霉素）、头颈部外伤史以及高血压、糖尿病等基础疾病。这类因素容易导致听觉神经或中枢听觉通路受损，是神经性耳鸣的重要诱因。
3、专业检查
需进行纯音测听评估听力损失程度，声导抗测试排除中耳病变。必要时通过听性脑干反应（ABR）检测听觉神经传导功能，或进行内耳MRI检查排除听神经瘤等占位性病变。
耳鸣持续时间超过两周或伴随眩晕、头痛等症状时，应及时完善检查。确诊神经性耳鸣后，需遵医嘱进行营养神经、改善微循环等规范治疗，同时保持良好心态有助于症状缓解。