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癫痫生酮饮食疗法有效吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫患者采用生酮饮食疗法是否有效,通常需要根据患者的具体情况而定。对于药物难治性癫痫,尤其是儿童患者,生酮饮食可能作为辅助治疗手段,但需由医生评估后实施。

1、药物难治性癫痫

约30%-40%的儿童癫痫患者对传统抗癫痫药物反应不佳。生酮饮食通过模拟饥饿状态促使脂肪代谢产生酮体,可抑制神经元异常放电。研究表明,部分Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征患儿在生酮饮食后发作频率减少50%以上。

2、特定癫痫综合征

对于葡萄糖转运体1缺陷症或丙酮酸脱氢酶缺乏症等代谢相关癫痫,生酮饮食能直接纠正能量代谢障碍。这类患者采用该疗法后,约60%可明显改善症状。

3、成人癫痫患者

相较于儿童,成人对生酮饮食的耐受性较低且效果差异较大。部分局灶性癫痫成人患者短期使用可能减少发作次数,但长期维持困难,可能出现血脂异常等代谢问题。

该疗法需在癫痫专科医生和营养师共同指导下进行,需定期监测生长发育指标及代谢参数。治疗期间可能出现便秘、低血糖等不良反应,应及时调整饮食比例。患者及家属不应自行尝试该疗法,规范的药物治疗仍是大多数癫痫患者的首要选择。

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