麻痹性痴呆主要表现为认知功能减退、精神行为异常、运动障碍等症状，常见于神经梅毒晚期。典型症状可能包括记忆力下降、情绪不稳定、肢体震颤等，需结合医学检查明确诊断。
1、认知功能减退
患者常出现记忆力明显下降，尤其是近期记忆受损，无法记住新事物或重复提问。同时可能伴随判断力、计算力减退，无法完成复杂任务，如处理财务或理解抽象概念。部分患者会出现定向障碍，难以分辨时间、地点或人物。
2、精神行为异常
情绪波动是典型表现，可能出现无故哭泣、大笑或易激惹。部分患者存在被害妄想、夸大妄想等精神症状，例如坚信自己被监视或拥有特殊身份。严重时可出现人格改变，如丧失羞耻感或行为幼稚化。
3、运动功能障碍
常见四肢震颤，特别是手指细微震颤，可能伴有书写困难。随着病情进展，可能出现肌张力增高导致的肌肉僵硬，以及协调性下降引发的步态不稳。部分病例可见构音障碍，表现为吐字不清或语速变慢。
4、瞳孔异常
特征性表现为阿-罗瞳孔，即瞳孔对光反射消失而调节反射存在。患者瞳孔常呈现不规则形状，且两侧大小不对称。这种瞳孔改变具有较高诊断提示价值。
5、共济失调
由于脊髓后索受损，患者可能出现感觉性共济失调，表现为闭目站立时身体摇晃加剧。精细动作完成困难，如扣纽扣、使用餐具等日常活动障碍明显。部分患者伴随下肢闪电样疼痛等感觉异常。
若出现进行性认知下降合并瞳孔异常、运动协调障碍等症状，建议尽早就医进行血清学检测和脑脊液检查。早期规范治疗可延缓病情进展，日常需注意预防跌倒等意外，保证营养摄入并维持规律作息。治疗方案需严格遵循医嘱，定期复查评估治疗效果。