掌跖脓疱病的治疗方法主要包括局部用药、口服药物、物理治疗、日常护理以及针对并发症的处理等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。该病容易反复发作,建议患者坚持规范治疗。
1、局部用药
对于皮肤脓疱和红斑,可遵医嘱外用糖皮质激素药膏如曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等控制炎症。若伴有感染,可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类外用药。角质增生明显时,可配合使用尿素软膏、水杨酸软膏软化角质。
2、口服药物
病情较重或反复发作时,可能需要口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等调节免疫功能的药物。急性发作期伴有细菌感染时,可短期服用头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素。瘙痒明显者可配合氯雷他定片等抗组胺药物。
3、物理治疗
窄谱中波紫外线光疗(NB-UVB)每周2-3次照射,能有效减轻炎症反应。对于顽固性皮损,可采用准分子激光进行局部治疗,通常需要6-8次疗程。
4、日常护理
保持患处清洁干燥,每日用温水清洗后及时擦干,避免使用碱性肥皂。穿着透气的棉质鞋袜,减少手足部摩擦。发作期忌食辛辣刺激食物,避免接触洗涤剂等化学物品。
5、并发症处理
若出现甲板增厚、变形等甲损害,需联合使用局部封包治疗。继发真菌感染时可外涂联苯苄唑乳膏,必要时口服伊曲康唑胶囊。严重关节受累者需风湿科协同诊疗。
患者应注意避免自行挑破脓疱,防止继发感染。治疗期间需定期复查肝肾功能,特别是长期使用免疫抑制剂者。保持规律作息,冬季注意手足保暖,控制吸烟等诱发因素。若出现皮损扩散或全身症状应及时复诊调整治疗方案。