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骨髓穿刺是如何进行的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓穿刺一般包括消毒麻醉、穿刺取样、术后处理等步骤,需由专业医生操作。具体过程如下:

1、消毒麻醉

患者需采取侧卧或俯卧位,医生确定穿刺部位后,使用碘伏等消毒剂对皮肤进行消毒。随后在局部注射利多卡因等麻醉药物,减轻操作时的疼痛感。

2、穿刺取样

将骨髓穿刺针经皮肤垂直刺入髂后上棘或胸骨等部位,抵达骨髓腔后拔出针芯,连接注射器抽取0.1-0.2毫升骨髓液。此过程可能伴随短暂酸胀感,通常可耐受。

3、涂片送检

立即将抽取的骨髓液滴在载玻片上制成涂片,并同步进行骨髓活检等处理。操作完成后快速拔针,用无菌纱布覆盖穿刺点并按压5-10分钟止血。

术后需保持穿刺部位干燥24小时,避免剧烈运动。该检查对血液病、肿瘤等疾病诊断有重要价值,操作全程约需15-30分钟。检查过程中如出现心慌、晕厥等异常情况,应及时告知医护人员。

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