运动神经元病主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤、痉挛以及呼吸困难等症状。该疾病会逐渐影响运动功能,严重时可导致瘫痪。
1、肌肉无力
早期常出现四肢远端或近端肌肉无力,表现为持物困难、行走费力。随着病情进展,可能累及躯干和颈部肌肉,导致坐立不稳或抬头困难。部分患者可能出现吞咽困难、构音障碍等延髓麻痹症状。
2、肌肉萎缩
受累肌肉体积逐渐缩小,手部大鱼际肌、小鱼际肌萎缩形成"猿手",下肢肌肉萎缩可导致步态异常。萎缩多从单侧开始,逐渐发展为双侧对称性萎缩,常伴有肌张力减低。
3、肌束震颤
患者肌肉可出现肉眼可见的细小颤动,特别是在手指、舌肌等部位较为明显。这种不自主的肌肉抽动在休息时更为显著,活动后可能暂时缓解。
4、痉挛
病变累及上运动神经元时,可能出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。患者常感觉肢体僵硬,活动时阻力增大,严重时可形成固定屈曲畸形。
5、呼吸困难
疾病晚期累及呼吸肌时,会出现呼吸费力、咳嗽无力等症状。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难,最终需要呼吸机辅助通气。
若出现进行性加重的肌肉无力、萎缩等症状,建议及时到神经内科就诊。通过肌电图、神经传导速度检测等检查明确诊断后,可尽早开始康复训练和必要的呼吸支持治疗,定期随访评估病情进展。