替硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，通常用于治疗厌氧菌感染、原虫感染、幽门螺杆菌感染、肠道阿米巴病以及妇科感染等疾病。其作用机制主要通过干扰病原体的DNA代谢过程，抑制其生长和繁殖。
1、厌氧菌感染
替硝唑对多种厌氧菌具有杀灭作用，包括脆弱拟杆菌、梭杆菌等。这类细菌常引起腹腔感染、盆腔感染、牙周炎及术后感染等。通过抑制细菌DNA合成，替硝唑可有效控制感染进展，缓解局部红肿、疼痛等症状。
2、原虫感染
该药对阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴等原虫有较强活性。临床常用于滴虫性阴道炎的治疗，可消除外阴瘙痒、分泌物异常等症状。对于贾第鞭毛虫引起的肠道感染，也能通过破坏虫体结构达到治疗效果。
3、幽门螺杆菌感染
在根除幽门螺杆菌的四联疗法中，替硝唑常与奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物联用。通过抑制细菌代谢，辅助治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，减少胃痛、反酸等消化道症状。
4、肠道阿米巴病
针对溶组织内阿米巴引起的痢疾或肠外脓肿，替硝唑能穿透肠壁杀灭滋养体。治疗时可改善腹痛、腹泻、黏液血便等典型症状，对于肝脏等器官的阿米巴脓肿也有辅助治疗作用。
5、妇科感染
除滴虫性阴道炎外，该药还可用于细菌性阴道病、盆腔炎等妇科感染性疾病。通过抑制厌氧菌过度增殖，帮助恢复阴道正常菌群平衡，缓解异常分泌物和盆腔疼痛。
使用替硝唑需注意对硝基咪唑类药物过敏者禁用，妊娠早期及哺乳期妇女应避免使用。用药期间可能出现恶心、口腔金属味等不良反应，建议餐后服用以减轻胃肠道刺激。治疗原虫感染时需伴侣同时用药，疗程结束后需复查确认病原体清除情况。长期使用需监测神经系统症状，出现肢体麻木应及时停药就医。