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肛门括约肌松弛是怎么回事

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门括约肌松弛可能与年龄因素、分娩损伤、肛周手术或外伤以及神经系统疾病等因素有关。该症状表现为排便控制能力下降,严重时可能出现大便失禁。

1、年龄因素

随着年龄增长,肛门括约肌的肌纤维会逐渐萎缩退化,导致肌张力下降。这种情况多发生在60岁以上老年人群中,可能伴随盆底肌群整体松弛,可通过提肛运动进行康复训练。

2、分娩损伤

经阴道分娩过程中,胎儿通过产道时可能造成肛门括约肌撕裂或神经损伤。此类损伤在巨大儿分娩或多胎产妇中较为常见,产后需通过盆底肌电刺激治疗,严重者可进行括约肌修补术。

3、肛周手术或外伤

痔疮切除术、肛瘘手术等可能直接损伤括约肌结构。术后早期可能因局部水肿导致暂时性失禁,若持续超过3个月未恢复,需考虑括约肌成形术。治疗期间可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或莫沙必利片等药物辅助排便管理。

4、神经系统疾病

脊髓损伤、多发性硬化等疾病会影响支配括约肌的神经传导。这类患者常伴有下肢运动障碍或感觉异常,需通过神经电生理检查确诊,治疗时可使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

若出现肛门坠胀感或反复大便失禁,建议及时到肛肠科进行肛门指诊和肛管直肠测压检查。日常生活中应避免久坐久站,保持规律排便习惯,便秘患者可通过膳食纤维补充剂改善症状,但需在医生指导下规范治疗。

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