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生长发育迟缓是怎么回事

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

生长发育迟缓可能与营养不良、内分泌疾病、遗传因素、早产以及慢性疾病等原因有关,需结合具体诱因进行分析和治疗。若孩子出现明显发育落后,建议及时就医评估。

1、营养不良

长期挑食、偏食或饮食结构不合理可能导致蛋白质、维生素及矿物质摄入不足,影响骨骼生长和器官发育。患儿常伴随体重不增、身高增长缓慢等症状。日常需保证鱼肉、鸡蛋、奶制品等优质蛋白摄入,必要时可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服液、维生素D滴剂、小儿碳酸钙D3颗粒等药物补充营养。

2、内分泌疾病

甲状腺功能减退、生长激素缺乏症等疾病会干扰生长轴调控。如甲状腺功能减退会导致基础代谢率下降,出现身材矮小、智力发育迟缓等表现。确诊后需使用左甲状腺素钠片、重组人生长激素注射液、醋酸泼尼松片等药物进行替代治疗,需定期复查激素水平调整剂量。

3、遗传因素

特纳综合征、唐氏综合征等染色体异常疾病,以及家族性矮小等遗传变异可能限制生长潜力。例如特纳综合征患儿会出现颈蹼、肘外翻等体征,需通过重组人生长激素注射液、结合雌激素片、戊酸雌二醇片等药物促进发育,青春期需进行激素替代治疗。

4、早产因素

早产儿因器官发育不成熟,出生后追赶性生长不足可能导致发育迟缓。这类儿童需在医生指导下使用早产儿配方奶粉、母乳强化剂等特殊营养制剂,定期监测头围、身长等指标,必要时联合康复训练促进运动功能发育。

5、慢性疾病

先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会加剧营养流失,抑制生长发育。如先天性心脏病患儿因血氧饱和度低影响组织供能,需根据病情使用地高辛片、呋塞米片改善心功能,严重者需手术矫正畸形,术后配合卡托普利片等药物维持治疗。

家长应定期记录孩子的身高、体重曲线,若生长速率低于同年龄同性别儿童两个标准差,或伴随智力异常、特殊面容等情况,需尽早就诊儿科内分泌科。治疗期间需保证充足睡眠,每天进行跳绳、篮球等纵向运动,避免盲目使用保健品或偏方。

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