肛门瘙痒可能是由卫生问题、感染、皮肤病、肛周疾病以及全身性疾病等原因引起的。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、卫生问题
肛门区域清洁不足或过度擦拭可能导致皮肤屏障受损，残留的粪便、汗液等物质持续刺激局部神经末梢。穿着透气性差的化纤内裤、久坐等习惯容易造成局部潮湿环境，进一步加重瘙痒感。日常应选择棉质宽松衣物，排便后使用温水轻柔冲洗。
2、感染
真菌感染如念珠菌性皮炎会导致皮肤脱屑和剧烈瘙痒，常见于免疫力低下人群。寄生虫感染如蛲虫病多见于儿童，夜间雌虫在肛周产卵会引起显著刺痒。细菌感染可能继发于皮肤破损，表现为红肿渗液。治疗可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、阿苯达唑片等药物。
3、皮肤病
肛周湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹，常因搔抓形成苔藓样变。银屑病可能累及肛周皮肤，出现覆盖银白色鳞屑的红色斑块。接触性皮炎多由卫生用品过敏引起，伴有灼热感。可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状，但需避免长期应用激素类药物。
4、肛周疾病
痔疮产生的黏液分泌、肛裂创面渗液、肛瘘脓性分泌物等均可刺激肛周皮肤。直肠脱垂患者因黏膜外露易受摩擦损伤。建议在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、高锰酸钾坐浴等治疗原发病。
5、全身性疾病
糖尿病患者的皮肤糖分含量增高易继发感染，尿毒症患者体内代谢产物沉积可能刺激皮肤神经。肝胆疾病导致胆盐沉积、甲状腺功能异常等情况也可能引发瘙痒。这类患者需要积极控制基础疾病，配合使用炉甘石洗剂等止痒制剂。
出现肛门瘙痒应避免用力搔抓，忌食辛辣刺激性食物。建议每日用温水清洗肛周1-2次，清洗后轻拍吸干水分。若瘙痒持续超过两周或伴随出血、肿块、排便习惯改变等症状，需及时到肛肠科就诊进行肛门镜等检查，排除恶性病变可能。