乙肝患者出现乏力和黄疸，可能与病毒复制活跃、肝功能受损、胆汁淤积等原因有关。具体分析如下：
1、病毒复制活跃
乙肝病毒在肝细胞内大量复制，可能引发免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致肝细胞炎症和坏死。此过程会消耗大量能量，同时产生的炎症因子可影响机体代谢，从而出现全身乏力等症状。
2、肝功能受损
肝脏是合成白蛋白、凝血因子等重要物质的主要器官。当肝细胞受损时，蛋白质合成能力下降，可能导致血浆胶体渗透压降低，引起组织水肿和能量代谢障碍，加重乏力感。此外，肝脏处理胆红素的能力减弱，未结合的胆红素进入血液，可引发黄疸。
3、胆汁淤积
严重的肝损伤或胆管结构破坏可能导致胆汁排泄受阻。淤积的胆汁中的胆红素反流入血，使皮肤、巩膜出现黄染。同时，胆汁酸无法正常进入肠道参与脂肪消化，可能造成营养吸收不良，进一步导致体力下降。
若乙肝患者出现明显乏力和黄疸，建议及时到感染科或肝病科就诊，完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等检查。治疗需在医生指导下进行抗病毒、保肝等综合治疗，避免自行服用药物加重肝脏负担。