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抽搐是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抽搐可能是生理性原因所致,也可能与癫痫、脑部损伤、电解质紊乱等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

高热惊厥是常见的生理性抽搐诱因,多见于婴幼儿体温超过38.5℃时。高温刺激中枢神经系统引发异常放电,通常伴随意识不清、四肢强直性抽动。此时需立即物理降温,如使用温水擦拭腋下、腹股沟等部位,并遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等退热药物。

2、癫痫

脑神经元异常放电引起的慢性疾病,典型表现为突发意识丧失、全身强直阵挛。可通过脑电图、头部核磁共振确诊,常规使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作,治疗周期通常需持续2-5年。

3、脑部损伤

颅脑外伤、脑肿瘤或脑卒中等器质性病变可能压迫运动神经中枢,引发局部或全身抽搐。此类情况需通过CT或MRI明确病灶位置,外伤患者可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,肿瘤患者可能需手术切除或放射治疗。

4、电解质紊乱

血钙低于2.1mmol/L或血镁低于0.6mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高可能引发手足搐搦。需静脉补充葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液,日常可增加牛奶、坚果等富含钙镁食物的摄入量。

若排除高热等生理性因素,建议及时到神经内科进行脑脊液检查、血生化检测等相关检查。治疗期间需避免强光刺激、保持规律作息,患者发作时应侧卧防止误吸,切勿强行按压肢体以免造成骨折。

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