小腿酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、静脉曲张、腰椎疾病等病理性原因有关，建议结合自身情况判断并及时就医。
1、生理性原因
运动过度、长时间行走或跑步可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。此外，久坐或久站姿势不当也可能造成局部血液循环不畅，出现酸胀不适。这类酸痛通常在休息、热敷或按摩后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、肌肉拉伤
剧烈运动或意外扭伤可能引起小腿肌肉纤维损伤，表现为局部疼痛、肿胀甚至活动受限。轻度拉伤可通过冰敷、加压包扎及休息改善，若疼痛明显，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂或布洛芬片等药物缓解症状。
3、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤滞，出现小腿酸痛、沉重感，伴静脉迂曲隆起。患者需避免久站，穿戴弹力袜改善循环，必要时遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片或羟苯磺酸钙胶囊等药物促进静脉回流。
4、腰椎疾病
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫坐骨神经，引发小腿放射性酸痛，常伴腰部疼痛、麻木。需通过腰椎CT或磁共振检查明确诊断，治疗包括牵引、理疗，或使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊及依托考昔片等药物营养神经、减轻炎症。
若排除疲劳、姿势不当等生理因素后，酸痛仍持续或加重，建议尽早就医完善检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意劳逸结合，运动前充分热身，避免突然增加运动强度。