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胸口痛是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胸膜炎、反流性食管炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动或长时间保持不良姿势可能导致胸部肌肉拉伤或乳酸堆积,引发短暂性疼痛。此类疼痛通常伴随局部压痛,休息或热敷后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足会导致心肌缺血缺氧,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩及下颌放射。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、麝香保心丸等药物改善心肌供血,同时需监测心电图和心肌酶指标。

3、胸膜炎

肺部感染或结核引起的胸膜炎症反应,会导致呼吸时胸痛加剧,常伴随咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择阿莫西林胶囊、利福平片、异烟肼片等药物,必要时需进行胸腔穿刺引流。

4、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,平卧时症状加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌,同时建议睡前3小时避免进食。

若疼痛持续超过20分钟、伴随呼吸困难或意识改变,需警惕急性心肌梗死等危重症,应立即拨打急救电话。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累,定期进行心血管系统检查。

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