挺舌反应是指通过观察舌头的运动能力来评估吞咽功能或神经系统状况的一种临床检查方法，常用于脑卒中、帕金森病等疾病的诊断和康复评估。
1、定义与检查方法
检查时患者需平躺，医生将手指轻压其舌背并观察舌肌的对抗力量。若舌肌收缩有力，能有效抵抗外力推动，则提示舌肌功能正常；若舌体软弱无力，无法对抗压力，可能存在舌肌麻痹或神经损伤。该检查还可结合吞咽动作观察，如饮水后是否出现呛咳。
2、临床意义
异常挺舌反应常见于延髓麻痹、肌萎缩侧索硬化等中枢神经系统疾病，可能导致吞咽困难、构音障碍。脑卒中患者若损伤舌下神经核，可出现单侧舌肌萎缩和伸舌偏斜。帕金森病患者因肌张力增高，可能出现舌肌僵硬和重复挺舌动作困难。
3、注意事项
检查需在专业医生指导下进行，避免用力按压造成舌部损伤。婴幼儿检查时要特别注意安抚情绪，防止咬伤。对于存在认知障碍的患者，需配合其他吞咽功能评估方法，如电视透视吞咽检查。检查结果需结合肌电图、头颅MRI等辅助检查综合判断。
若出现持续吞咽困难、言语不清或反复呛咳等症状，建议及时到神经内科或康复医学科就诊。早期发现舌肌功能障碍有助于及时开展吞咽康复训练，预防吸入性肺炎等并发症。