FDG代谢轻度增高通常指在PET-CT检查中,局部组织对氟代脱氧葡萄糖的摄取略高于正常水平,可能与生理性因素、炎症或良性病变、肿瘤性疾病等有关,需结合其他检查综合判断。
1、生理性因素
某些正常组织如肌肉、肠道或棕色脂肪在特定状态下可能出现FDG代谢轻度增高。剧烈运动后肌肉代谢活跃、寒冷刺激下棕色脂肪激活、检查前未充分禁食导致的胃肠蠕动增强,均可能引起生理性摄取增高,这种情况通常无需特殊处理。
2、炎症或感染性疾病
细菌性肺炎、结核病灶、慢性扁桃体炎等感染性疾病会导致炎性细胞聚集,炎性细胞代谢活跃时可出现FDG摄取增高。自身免疫性疾病如甲状腺炎、类风湿关节炎的活动期也常伴随局部代谢增高,此时需进行抗感染或免疫调节治疗。
3、肿瘤性疾病
约30%的FDG代谢轻度增高病例与肿瘤相关,包括肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的早期表现,以及乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤等良性肿瘤。对于恶性肿瘤高危人群,发现代谢增高需进一步进行病理活检、肿瘤标志物检测等检查以明确诊断。
发现FDG代谢轻度增高时不必过度紧张,但应及时携带影像资料到核医学科或肿瘤专科就诊。医生会结合病灶形态、代谢程度、临床病史及其他检查结果综合评估,必要时通过定期复查或穿刺活检明确病变性质,避免延误诊治。