肾脏B超可以检查出肾脏的形态结构异常、结石、囊肿、肿瘤、肾积水等病变，有助于早期发现和诊断相关疾病。检查过程无创且操作简便，是临床常用的影像学手段之一。
1、形态结构异常
肾脏B超能清晰显示肾脏的大小、形态及位置是否正常。若存在先天性发育异常（如马蹄肾）、肾脏萎缩或肿大，超声图像可观察到结构改变。此外，还能发现肾皮质变薄、肾盂形态异常等慢性肾脏病征象。
2、结石
超声对肾结石的检出率较高，能识别直径超过3毫米的结石。结石在B超下表现为强回声团伴后方声影，可准确定位结石在肾盏、肾盂或输尿管的位置，同时评估是否伴有肾积水。
3、囊肿或肿瘤
单纯性肾囊肿在超声中呈现为边界清晰的圆形无回声区。对于复杂性囊肿或肿瘤，B超可初步判断病灶性质，如血管平滑肌脂肪瘤表现为高回声团块，恶性肿瘤常显示为不均质低回声团，但需结合CT或MRI进一步确诊。
4、肾积水
B超能敏感检测肾盂扩张程度，根据肾盂分离宽度判断积水严重程度。轻度积水可能与输尿管结石或狭窄有关，重度积水常提示尿路梗阻，需排查肿瘤或先天畸形等因素。
建议患者检查前保持膀胱适度充盈以提高图像清晰度。若B超发现异常，应根据医生建议完善尿常规、肾功能或增强CT等检查，明确诊断后及时治疗。定期肾脏超声检查对慢性肾病患者和高血压人群具有重要监测价值。