红斑狼疮的常见症状包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、疲劳以及内脏损害等。具体表现因人而异，需结合临床检查综合判断。
1、皮肤红斑
典型表现为面部蝶形红斑，呈对称性分布于鼻梁和双颊。部分患者可能出现盘状红斑，边界清晰，伴有鳞屑。皮疹常因紫外线照射加重，可能伴随脱发或黏膜溃疡。
2、关节疼痛
约90%患者会出现关节肿胀和疼痛，多见于手指、腕部、膝关节等小关节。症状呈游走性，晨起时僵硬感明显，但较少造成关节畸形，需与类风湿关节炎鉴别。
3、发热
约80%患者存在不规则发热，体温多在37.5-39℃波动。发热常伴随乏力、食欲减退等全身症状，抗生素治疗无效是其特点，需通过实验室检查排除感染因素。
4、疲劳
超过半数患者出现持续性疲劳感，程度与疾病活动相关。这种疲倦感即使充分休息也难以缓解，可能影响日常活动能力，严重时会出现认知功能下降。
5、内脏损害
肾脏受累最常见，表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常。心肺系统可能出现胸膜炎、心包炎，神经系统受累时会有头痛、癫痫等症状，消化系统损害可引发腹痛、肝酶升高等。
出现疑似症状建议尽早就诊风湿免疫科，通过抗核抗体检测、补体水平测定等明确诊断。日常需注意防晒，避免过度劳累，定期监测尿常规和血液指标。治疗过程中应严格遵循医嘱调整用药，不可擅自停用激素或免疫抑制剂。