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拉稀如水样便是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉稀如水样便可能与饮食不当等生理性原因有关,也可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染等疾病因素导致。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当如进食生冷、不洁食物可能刺激胃肠道,导致肠道蠕动加快、水分吸收减少,从而出现水样腹泻。这种情况下通常无发热、腹痛等症状,调整饮食后1-2天可自行缓解。

2、急性胃肠炎

由病毒(如轮状病毒)或细菌感染引起,胃肠黏膜充血水肿导致渗透性腹泻。典型表现为突发水样便,每日排便可达10次以上,伴随恶心呕吐、脐周绞痛,部分患者可能出现低热。一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物后,细菌毒素刺激肠道分泌大量液体。通常在进食后2-6小时突发喷射状水样泻,伴有剧烈呕吐、上腹绞痛。治疗需及时清除毒物,可遵医嘱使用蒙脱石散、左氧氟沙星片、口服补液盐散等药物。

4、肠道感染

霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌等病原体感染可引发分泌性腹泻。典型特征为米泔水样便,每日排便量可达数千毫升,伴随肌肉痉挛、眼窝凹陷等脱水症状。需紧急就医进行隔离治疗,通常使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、蒙脱石散等药物控制感染。

日常需注意饮食卫生,避免食用隔夜饭菜或未煮熟的海鲜。出现口渴、尿量减少等脱水症状,或体温超过38.5℃时,应立即到消化内科就诊。不建议自行服用止泻药物,特别是血性腹泻时禁用洛哌丁胺,以免加重病情。

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