脉细而滑是中医脉诊中的一种复合脉象，通常与气血不足、痰湿内蕴、湿热蕴结等因素有关，需结合具体症状进行辨证。
1、气血不足
气血亏虚时脉道失于充盈，可能表现为脉细，而滑脉主痰湿或实热，二者相兼常见于气血不足兼有痰湿的情况。患者可能伴随面色苍白、乏力、头晕等症状，日常可通过食用红枣、山药等食物辅助调理，严重时需遵医嘱服用归脾丸、八珍颗粒等中成药。
2、痰湿内蕴
痰湿阻滞气机可导致脉滑，若痰湿困脾日久损伤气血，可能兼见脉细。此类患者多有形体肥胖、胸闷痰多、舌苔厚腻等表现，治疗需健脾祛湿，可遵医嘱使用二陈丸、参苓白术散等药物，配合薏苡仁、茯苓等药食同源食材调理。
3、湿热蕴结
湿热之邪蕴结体内，既可耗伤阴血致脉细，又因邪气壅盛出现滑脉。患者常伴口苦尿黄、带下腥臭、皮肤油腻等症状，治疗以清热利湿为主，可在医生指导下使用龙胆泻肝丸、四妙丸等中成药，日常需避免辛辣油腻饮食。
出现脉细而滑时需注意保持规律作息，避免过度劳累或情绪波动。建议到正规中医医疗机构就诊，通过舌诊、问诊等四诊合参明确证型，切勿自行盲目用药或过度依赖单一脉象判断病情。