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子宫内膜炎是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎通常是细菌感染、宫腔手术操作、月经期间卫生不良、宫内节育器刺激以及邻近器官炎症扩散等原因引起的。该疾病主要表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物或发热等症状,需及时治疗。

1、细菌感染

淋球菌、衣原体等病原体可能通过性接触或阴道逆行感染至子宫内膜,破坏局部防御屏障并引发炎症反应。患者常伴随分泌物增多、异味或性交疼痛,需遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗。

2、宫腔手术操作

人工流产术、诊断性刮宫等侵入性操作可能损伤子宫内膜,增加病原体侵入风险。术后出现持续发热或腹痛加重时,应及时就医进行抗感染治疗,同时避免术后过早性生活。

3、月经期间卫生不良

经期使用不洁卫生用品、经期性行为或未及时更换卫生巾,可能导致经血逆流带入病原体。建议每日清洁外阴并保持干燥,出现异常出血或痛经加重时应排查感染。

4、宫内节育器

节育器放置时间过长或位置异常可能持续刺激子宫内膜,导致慢性炎症。临床常见节育器取出后联合使用左氧氟沙星片、妇科千金片等药物进行抗炎治疗,必要时需行宫腔镜检查。

5、邻近器官炎症扩散

宫颈炎、盆腔炎等未及时控制时,炎症可能经淋巴或直接蔓延至子宫内膜。此类患者需同时治疗原发病灶,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、康妇炎胶囊等药物。

若出现持续下腹坠痛、发热或月经紊乱等症状,建议尽早就诊妇科。通过妇科检查、超声及病原体检测明确诊断后,需严格按照医嘱足疗程使用抗生素,治疗期间避免盆浴和性生活,以防交叉感染或病情反复。

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