米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，在临床上主要用于终止妊娠、紧急避孕、治疗子宫肌瘤、改善库欣综合征以及调节子宫内膜异位症等医疗场景。其具体作用机制与适应症密切相关，需在医生指导下使用。
1、终止妊娠
米非司酮通过拮抗孕激素受体，抑制胚胎发育，同时软化宫颈并促进子宫收缩。与前列腺素类药物联用可显著提高早期妊娠终止的成功率，适用于49天内的宫内妊娠终止。
2、紧急避孕
该药物能在无保护性行为后72小时内通过延迟或阻止排卵发挥避孕作用。其避孕效果与用药时间密切相关，越早使用成功率越高，但不可作为常规避孕手段。
3、治疗子宫肌瘤
通过阻断孕激素对肌瘤细胞的刺激作用，可使肌瘤体积缩小30-50%。临床数据显示，3个月疗程能使多数患者月经量减少、压迫症状缓解，但停药后存在复发现象。
4、改善库欣综合征
对于ACTH依赖性库欣综合征患者，米非司酮能有效阻断糖皮质激素受体，改善血糖升高、向心性肥胖等代谢异常症状，日剂量通常需达到300mg以上。
5、调节子宫内膜异位症
通过抑制异位内膜细胞的增殖活性，可减轻痛经、性交痛等临床症状。需持续用药3-6个月，但长期使用可能引发子宫内膜增生的风险。
该药物存在严重出血、感染等潜在风险，使用前必须经专业医生评估。治疗期间需严格遵循医嘱进行超声监测和复诊，出现异常阴道流血或剧烈腹痛应立即就医。不同适应症的用药方案差异较大，患者切勿自行调整剂量或疗程。