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白带检查出现杂菌是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带检查出现杂菌可能与生理性阴道菌群失衡有关,也可能与细菌性阴道病、宫颈炎等疾病因素相关。正常情况下阴道存在多种微生物,但异常增多的杂菌可能提示健康问题,建议及时就医明确原因。

1、生理性原因

阴道本身存在多种微生物,如乳酸杆菌、表皮葡萄球菌等,共同维持微生态平衡。若近期频繁冲洗阴道、过度清洁或免疫力下降,可能导致菌群失调,杂菌数量暂时性增多。通常无瘙痒、异味等症状,调整生活习惯后可逐渐恢复。

2、细菌性阴道病

这是育龄期女性常见感染,因阴道内乳酸杆菌减少,加德纳菌、厌氧菌等致病菌过度繁殖所致。典型表现为灰白色稀薄分泌物,伴有鱼腥臭味,pH值常大于4.5。可通过甲硝唑栓、克林霉素阴道乳膏等局部用药,或口服替硝唑片进行治疗。

3、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时,可能引发炎性反应,导致分泌物增多且镜检可见杂菌。急性期可能出现脓性白带、同房后出血等症状。需根据病原体类型选择阿奇霉素片、多西环素胶囊或头孢克肟分散片等抗生素治疗,必要时配合阴道栓剂。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。治疗期间应禁止性生活,定期复查白带常规。若伴有外阴灼痛、异常出血或分泌物颜色改变等症状,建议及时进行阴道微生态检测、宫颈TCT等检查,排除其他妇科疾病。

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