AS在医学上通常指强直性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴骨骼,以关节强直和骨赘形成为特征。该病好发于青壮年男性,早期积极干预可延缓病情进展。
强直性脊柱炎的具体病因尚未完全明确,但遗传因素尤其是HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高。免疫系统异常激活导致关节滑膜炎症反复发作,最终引发韧带钙化和骨性融合。患者早期表现为下腰背持续性钝痛伴晨僵,夜间或久坐后加重,活动后缓解;随着病情进展,可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降,甚至驼背畸形。部分患者伴随关节外症状如虹膜炎、银屑病或肠道炎症。诊断需结合血液检查(HLA-B27、CRP)、影像学检查(X线显示竹节样脊柱,MRI显示骶髂关节炎)及体格检查综合判断。
若出现持续三个月以上的腰背痛且活动后缓解,建议尽早就诊风湿免疫科。治疗需长期坚持,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,病情活动期可选用阿达木单抗等生物制剂。日常应保持正确姿势,坚持游泳、太极拳等适度锻炼,避免久坐和负重劳动,同时每3-6个月复查炎症指标和影像学变化。