腿上肌肉酸痛通常可以根据具体原因选择骨科、运动医学科、风湿免疫科或神经内科就诊。若存在明确外伤或骨骼肌肉异常，建议优先挂骨科；若为运动后疼痛或慢性劳损，可考虑运动医学科；伴随关节肿胀或全身症状时，需排查风湿免疫疾病；若合并肢体麻木等神经症状，则需神经内科评估。
1、骨科
适用于由外伤、肌肉拉伤或骨骼病变引起的腿部酸痛。如跌倒后出现的局部肿胀压痛，或长期劳损引发的肌筋膜炎，骨科医生可通过X线、MRI等影像学检查评估骨骼肌肉状态。例如股四头肌挫伤患者可能出现局部瘀血、活动受限，需骨科进行制动或物理治疗。
2、运动医学科
针对运动相关性肌肉酸痛效果显著。该类科室擅长处理延迟性肌肉酸痛（DOMS）、慢性劳损等问题，常采用体外冲击波、运动康复训练等治疗手段。如长跑后出现的股二头肌酸痛，运动医学专家会制定渐进性恢复方案，指导肌肉拉伸和力量训练。
3、风湿免疫科
当肌肉酸痛伴随晨僵、多关节肿痛或皮疹时，需排除类风湿关节炎、皮肌炎等自身免疫性疾病。此类疾病可能引发肌酶升高，需进行抗核抗体谱、肌电图等专项检查。例如多发性肌炎患者除下肢疼痛外，常伴有上肢近端肌无力表现。
4、神经内科
适用于存在神经压迫或病变的情况。腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛可能放射至腿部，表现为酸痛伴针刺感，神经传导速度检测可明确诊断。糖尿病周围神经病变也可能导致双下肢对称性酸麻，需神经内科调控血糖及营养神经治疗。
就诊前建议记录疼痛发作特点（如夜间加重、活动后缓解）、伴随症状（发热、皮疹等）及既往病史。若疼痛持续超过2周或进行性加重，应及时完善肌电图、血液生化等检查。老年患者突发剧烈腿痛需紧急排除下肢动脉栓塞等血管急症。