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为什么会高血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的病因主要分为原发性高血压和继发性高血压,可能与遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病以及药物因素等有关。具体原因需结合个体情况进行综合分析。

1、遗传

高血压具有一定的遗传倾向,若父母或近亲属存在高血压病史,后代发病风险可能增加。此类患者需定期监测血压,必要时可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物控制血压。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式,可能引起血管弹性下降和血容量增加。改善生活方式后部分患者血压可恢复正常,若效果不佳可遵医嘱服用氯沙坦钾片、氢氯噻嗪片等药物。

3、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏病变会影响水钠代谢,导致肾素-血管紧张素系统激活。治疗需针对原发病,如使用呋塞米片利尿消肿,或通过手术解除肾动脉狭窄。

4、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌紊乱疾病,可能引发血容量增加和血管收缩。确诊后需使用螺内酯片拮抗醛固酮,或通过垂体手术改善皮质醇分泌异常。

5、药物因素

长期服用糖皮质激素、避孕药或非甾体抗炎药,可能影响水钠潴留和血管舒缩功能。此类患者应在医生指导下调整用药方案,同时密切监测血压变化。

建议出现血压异常时及时到心血管内科就诊,通过肾功能检测、肾上腺CT、肾动脉造影等检查明确病因。日常生活中需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量控制在5克以下,每周进行3-5次有氧运动。

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