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女性小腹疼痛的原因有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

女性小腹疼痛的原因可能涉及生理性因素,也可能与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

部分女性在月经期可能因前列腺素分泌增加引起痛经,表现为小腹坠胀或痉挛性疼痛。排卵期卵泡破裂也可能导致短暂性单侧小腹隐痛,通常1-2天可自行缓解。此类情况可通过热敷、休息等方式改善,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、盆腔炎

病原体感染引起的盆腔炎症会导致持续性下腹痛,活动或性交后加重,常伴有发热、异常阴道分泌物。临床多采用抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,必要时可口服盐酸多西环素片进行抗感染治疗,疗程需足量足疗程以预防慢性盆腔痛。

3、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿在体位突然改变时可能发生蒂部扭转,引发突发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐。该情况属于妇科急腹症,需立即进行腹腔镜或开腹手术解除扭转,若卵巢已坏死则需切除患侧附件,术后可配合注射用头孢唑林钠预防感染。

4、异位妊娠

受精卵在输卵管着床会导致患侧下腹隐痛或撕裂样痛,伴随停经、阴道流血。确诊后根据血HCG水平和包块大小选择甲氨蝶呤片进行药物治疗或腹腔镜手术切除妊娠病灶,大量内出血者需紧急剖腹探查止血。

若排除经期或排卵期相关生理性疼痛,或疼痛伴随发热、阴道出血等症状,应及时到妇科就诊,通过超声检查、血常规、HCG检测等手段明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情,延误急腹症等严重疾病的诊治时机。

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