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什么是家族性腺瘤性息肉病

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,主要特征为大肠内出现大量腺瘤性息肉,且具有较高的癌变风险。该病通常由基因突变引起,可能伴随其他肠道外病变。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病与APC基因突变密切相关,属于显性遗传模式。若父母一方携带致病基因,子女有50%的概率患病。基因突变导致肠道黏膜细胞异常增殖,最终形成大量息肉。

2、息肉特征与癌变风险

患者结肠和直肠内可生长数百至数千枚腺瘤性息肉,常于青少年时期开始出现。随着时间推移,息肉可能逐渐增大并发生异型增生,若不及时干预,40岁前癌变概率接近100%。定期肠镜检查是监测癌变的重要手段。

3、肠外表现

部分患者可能合并胃底腺息肉、十二指肠息肉等上消化道病变。少数病例会出现硬纤维瘤、骨瘤或视网膜色素上皮增生等肠外表现,这些病变可能影响皮肤、骨骼等多个系统。

该病需早期发现并及时干预,建议高危人群从10-12岁开始定期进行肠镜检查。对于息肉密集或已出现癌前病变的患者,可能需要预防性结肠切除术。确诊患者及家族成员应接受遗传咨询,通过基因检测评估患病风险,并在专业医生指导下制定随访计划。

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