月经出现黑色血液可能是经血滞留、内分泌失调，或与妇科炎症、子宫病变、宫腔粘连等病理性原因有关。若症状持续或伴随腹痛等异常，建议及时就医明确病因。
1、经血滞留
月经量较少时，血液在宫腔内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化形成黑色或深褐色。这种情况常见于月经初期或即将结束时，通常无其他不适，适当热敷或增加活动量可能促进排出。
2、内分泌失调
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病会影响子宫内膜正常脱落，导致经血排出不畅。这类患者可能同时出现月经周期紊乱、经量减少等症状，可通过性激素六项检查明确诊断，必要时使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节。
3、妇科炎症
子宫内膜炎、盆腔炎等疾病会导致子宫内膜充血坏死，血液与炎性分泌物混合后氧化变色。这类患者常伴有下腹坠痛、分泌物异味等症状，需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、子宫病变
子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病可能影响子宫收缩功能，导致部分经血滞留宫腔。此类患者可能出现经期延长、痛经加重等情况，可通过超声检查确诊，较大肌瘤需行肌瘤切除术，腺肌症可考虑使用促性腺激素释放激素类药物。
5、宫腔粘连
人工流产术后或宫腔感染引起的子宫内膜损伤可能导致宫腔粘连，阻碍经血顺利排出。患者可能出现月经量进行性减少甚至闭经，需通过宫腔镜检查确诊，并在宫腔镜下行粘连分离术。
若黑色经血持续3个月以上，或伴随发热、剧烈腹痛、异常阴道排液等症状，建议进行妇科检查、超声及宫腔镜等检查。日常需注意经期保暖，避免过度节食，保持外阴清洁。药物治疗需严格遵循医嘱，尤其宫腔粘连患者术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复。