骨髓瘤患者的平均生存期因个体差异较大，通常为3-10年，具体取决于疾病类型、分期及治疗效果。生存时间主要受病理类型、治疗方案和并发症等因素影响。
1、病理类型
多发性骨髓瘤是最常见的类型，生存期差异较大。惰性骨髓瘤进展缓慢，患者可能存活10年以上；高危型或浆细胞白血病生存期可能不足2年。部分孤立性浆细胞瘤患者通过手术或放疗可获得长期生存。
2、疾病分期
国际分期系统（ISS）将骨髓瘤分为Ⅰ-Ⅲ期。Ⅰ期患者中位生存期可达5年以上，Ⅲ期患者可能缩短至2-3年。肾功能正常、无高危遗传学异常的患者预后较好。
3、治疗反应
接受蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）、免疫调节剂（来那度胺）和CD38单抗（达雷妥尤单抗）联合治疗的患者，完全缓解率可达40%-60%。自体造血干细胞移植可使适合患者的中位生存期延长至7-8年，新型CAR-T细胞疗法在复发难治病例中显示出3年生存率约50%。
骨髓瘤治疗需根据年龄、体能状态等制定个体化方案。建议定期监测M蛋白水平，预防骨质破坏和肾功能损伤。保持适度运动、补充钙剂和维生素D有助于改善生活质量。出现骨痛、贫血或肾功能异常时应及时血液科就诊。