胸腔镜手术一般可分为术前准备、麻醉、手术操作、术后处理等阶段，需由专业医生根据病情制定具体方案。术后需密切观察恢复情况，及时处理并发症。
1、术前准备
患者需进行全面的术前评估，包括血常规、凝血功能、心电图、胸部CT等检查。医生会与患者沟通手术方案及风险，签署知情同意书。术前8-12小时需禁食禁水，术区皮肤需清洁备皮。部分患者需进行肺功能锻炼以提升手术耐受性。
2、麻醉方式
通常采用全身麻醉配合双腔气管插管，使手术侧肺部萎陷便于操作。麻醉师会监测患者生命体征，根据手术进程调整麻醉深度。对于存在基础疾病的患者，需提前评估麻醉风险并制定应急预案。
3、手术操作
在胸壁作1-3个1-2厘米的切口，分别置入胸腔镜和专用器械。通过视频影像系统观察胸腔内情况，分离粘连组织后，进行肺叶切除、纵隔肿瘤切除或胸膜固定等治疗。术中采用电凝、超声刀等设备精准止血，必要时放置引流管。
4、术后处理
拔除气管插管后转入复苏室观察，稳定后返回病房。保持引流管通畅，记录引流液性状和量，通常术后2-3天拔管。给予抗生素预防感染，使用镇痛泵控制疼痛。指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺不张等并发症。
术后应避免剧烈咳嗽和过度活动，2周内限制上肢大幅度运动。注意观察切口愈合情况，术后1个月需返院复查胸部CT。若出现发热、呼吸困难或切口渗液等情况，应立即联系主刀医生。严格遵医嘱进行康复训练，有助于促进肺功能恢复。