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肠旋转不良是什么病怎么治疗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠旋转不良是一种先天性消化道畸形,通常因胚胎期肠道旋转不完全或异常导致肠道位置异常,可能引发肠梗阻或中肠扭转。治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗以及术后护理等,需根据病情严重程度选择。

1、手术治疗

对于出现肠扭转、肠梗阻等急症的患者,需尽快进行手术干预。常见术式为Ladd手术,通过松解异常粘连的肠系膜、复位扭转的肠道,并将盲肠固定于左下腹。若存在肠坏死,需切除坏死肠段并行肠吻合术。术后需密切监测生命体征及肠功能恢复情况。

2、药物治疗

术前及术后需静脉补充电解质和营养液纠正脱水。感染患者需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制炎症。术后疼痛可短期使用布洛芬混悬液缓解,肠蠕动恢复缓慢者可予多潘立酮促进胃肠动力。

3、术后护理

术后需禁食并留置胃肠减压管3-5天,待肛门排气后逐渐过渡到流质饮食。需每日检查腹部体征,观察有无腹胀、呕吐等肠梗阻复发表现。出院后应定期复查腹部超声,6个月内避免剧烈运动以防肠粘连。

出现反复呕吐、血便或突发剧烈腹痛时,应立即就医完善腹部立位片、CT等检查。确诊后需在24小时内完成手术,延迟治疗可能导致肠坏死、休克等严重并发症。术后需遵医嘱进行喂养指导及生长发育评估,多数患儿经规范治疗预后良好。

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