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男性不孕不育症如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性不孕不育症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整以及心理治疗等,需根据具体病因在医生指导下选择合适的方案。

1、药物治疗

对于激素水平异常或精子质量低下的患者,可遵医嘱使用他莫昔芬、氯米芬等调节内分泌,左卡尼汀口服溶液改善精子活力。生殖系统感染者需采用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、手术治疗

精索静脉曲张患者可行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,输精管梗阻者需进行显微输精管吻合术。隐睾症患者需在儿童期完成睾丸固定术以保留生育功能。

3、辅助生殖技术

重度少弱精症患者可采用宫腔内人工授精,睾丸穿刺取精结合卵胞浆内单精子注射技术。无精症患者可考虑供精人工授精,需符合国家辅助生殖技术规范。

4、生活方式调整

保持规律作息,避免睾丸局部高温(如久坐、泡温泉),戒烟限酒,均衡摄入锌、硒等微量元素。建议每周3-4次中等强度运动,控制体重指数在18.5-24之间。

5、心理治疗

对于因焦虑、抑郁等心理因素导致的性功能障碍,可配合认知行为治疗。夫妻双方共同参与心理咨询,有助于缓解备孕压力,改善家庭关系。

建议患者到正规医院生殖医学科进行系统检查,包括精液分析、性激素检测、阴囊彩超等。治疗期间需定期复查,调整方案时应与主治医生充分沟通。避免盲目使用补肾壮阳类保健品,某些成分可能影响精子正常发育。

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