精神分裂症与神经症的区别主要在于疾病性质、核心症状、自知力、治疗方法及预后等方面。两者属于不同类型的精神障碍，需根据具体表现进行鉴别诊断。
1、疾病性质
精神分裂症属于重性精神病，可能与遗传、脑结构异常等因素相关。神经症又称神经官能症，属于轻性精神障碍，常与心理社会因素、人格特征相关，包括焦虑症、强迫症等类型。
2、核心症状
精神分裂症典型症状为思维联想障碍、幻觉、妄想、情感淡漠等，患者可能出现言语紊乱、行为怪异。神经症主要表现为焦虑、恐惧、强迫思维或行为，如反复洗手、过度担忧，但通常保留现实检验能力，不会出现明显脱离现实的表现。
3、自知力差异
多数精神分裂症患者缺乏自知力，否认自己患病，拒绝治疗。神经症患者通常存在完整或部分自知力，能意识到自身症状异常，主动求医意愿较强。
若出现幻觉、妄想等精神病性症状，或持续存在焦虑、强迫等表现，建议尽早就诊精神心理科。医生会通过精神检查、心理评估量表等进行鉴别，制定个体化治疗方案，患者需积极配合随访观察。