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肿大淋巴结怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肿大淋巴结的治疗方法包括日常观察、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及对因治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若伴随发热、疼痛或持续增大,建议及时就医。

1、日常观察

生理性淋巴结肿大可能由局部轻微感染引起,若体积较小、无红肿疼痛,可暂时观察1-2周。期间避免反复触摸或挤压淋巴结,保持局部皮肤清洁,多数可自行消退。

2、药物治疗

细菌感染引起的淋巴结炎可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、物理治疗

急性炎症期可采用局部冷敷减轻肿胀,慢性期或非感染性肿大可用40℃左右热毛巾外敷,每次15分钟,每日2-3次,促进血液循环。注意避免温度过高导致烫伤。

4、手术治疗

对于形成脓肿的淋巴结需切开引流,反复发作的慢性淋巴结炎或怀疑恶性病变时,可能需手术切除淋巴结进行病理检查。结核性淋巴结肿大若药物治疗无效,也可能需手术清除病灶。

5、对因治疗

结核感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月。肿瘤转移引起的淋巴结肿大应根据原发癌类型选择放化疗,如乳腺癌转移可采用紫杉醇注射液联合靶向治疗。

发现淋巴结肿大需尽早就医明确性质,避免自行服用抗生素。日常注意保持充足睡眠,摄入富含维生素C的蔬果,避免辛辣刺激性食物。进行血常规、超声或病理活检等检查,排除恶性病变后遵医嘱规范治疗,多数患者预后良好。

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