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胸椎骨疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胸椎骨疼痛可能是由姿势不良、胸椎间盘突出、强直性脊柱炎或骨质疏松性骨折等原因引起的。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、姿势不良

长期伏案工作或低头玩手机可能导致胸椎周围肌肉长期处于紧张状态,引发局部乳酸堆积和慢性劳损。这类疼痛通常表现为钝痛,活动后可能加重,改变姿势后可暂时缓解。日常需注意保持正确坐姿,每隔1小时进行扩胸运动。

2、胸椎间盘突出

椎间盘退行性变或急性外伤可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。患者可能出现胸背部放射性疼痛,伴随肋间神经痛或感觉异常。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物,配合腰椎牵引治疗。

3、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常累及胸椎,引发慢性炎症反应和椎体融合。典型症状包括夜间疼痛加重、晨僵持续30分钟以上,伴随胸廓扩张度下降。确诊后需规范使用依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂,配合关节功能锻炼。

4、骨质疏松性骨折

绝经后女性或老年患者因骨密度降低,可能在咳嗽、弯腰等轻微外力下发生胸椎压缩性骨折。表现为突发剧烈疼痛、身高变矮,叩击痛明显。需卧床休息4-6周,使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片等药物,必要时行椎体成形术。

出现胸椎骨疼痛时,建议避免自行推拿或盲目服用止痛药。老年患者应及时检测骨密度,绝经后女性需定期评估骨质疏松风险。若疼痛伴随下肢麻木、大小便失禁等神经症状,需急诊排除脊髓压迫症。

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