急性肾衰竭通常需要立即抢救，以防止肾功能进一步恶化并挽救生命。该病进展迅速，可能引发高钾血症、急性尿毒症、严重代谢性酸中毒等致命并发症，需通过医学干预及时纠正。
1、高钾血症
急性肾衰竭时肾脏排钾能力下降，血钾浓度升高可能抑制心肌电活动，导致心律失常甚至心脏骤停。抢救时需使用葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，同时通过胰岛素联合葡萄糖促进钾离子向细胞内转移，必要时进行血液透析快速清除血钾。
2、急性尿毒症
肾功能急剧下降导致尿素、肌酐等代谢废物蓄积，可能引发脑水肿、意识障碍。抢救措施包括连续性肾脏替代治疗（CRRT），通过体外循环装置持续清除毒素，同时控制蛋白质摄入减少代谢废物产生。
3、严重代谢性酸中毒
肾脏氢离子排泄障碍导致pH值下降，可能引起呼吸代偿过度、多器官功能衰竭。治疗需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，严重者需采用血液滤过清除体内酸性物质，同时处理原发病因如感染性休克等。
出现尿量骤减（24小时尿量小于400ml）、呼吸困难、意识模糊等症状时，应立即前往急诊科。治疗过程中需密切监测电解质、血气分析和生命体征，根据尿量变化调整液体平衡。早期发现并及时处理原发病因，约60%患者肾功能可完全恢复。