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面神经炎有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面神经炎的症状主要包括面部肌肉瘫痪、味觉异常、听觉过敏、泪液及唾液分泌异常以及耳后疼痛等。患者需及时就医明确诊断,并遵医嘱进行相应治疗。

1、面部肌肉瘫痪

面神经炎最典型的症状是患侧面部肌肉瘫痪,表现为额纹消失、不能皱眉、眼睑闭合不全或完全不能闭合。部分患者会出现口角歪斜、鼓腮漏气等症状,尤其在微笑或做表情时更明显。

2、味觉异常

约30%患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,这与鼓索神经受累相关。患者常主诉进食时食物味道变淡,需与口腔疾病引起的味觉障碍区分。

3、听觉过敏

当病变累及镫骨肌神经时,会出现听觉过敏现象。患者对正常环境声音感到刺耳不适,严重时甚至引起疼痛感,这与镫骨肌麻痹导致声音缓冲作用减弱有关。

4、泪液及唾液分泌异常

岩浅大神经受累时可导致泪腺分泌减少,表现为患侧眼睛干涩。若鼓索神经受损,可能出现唾液分泌减少,但通常程度较轻需特殊检查发现。

5、耳后疼痛

约半数患者在发病初期会出现耳后乳突区疼痛,多为持续性钝痛,可能与神经炎症反应有关,通常在发病后1周内逐渐缓解。

面神经炎症状多在2-3天内达到高峰,建议发病72小时内尽早就诊。临床需通过神经电生理检查评估神经损伤程度,排除脑卒中、肿瘤等其他疾病。治疗期间需注意眼部护理,避免角膜损伤,严格遵循医嘱进行药物或康复治疗。

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