小骨疣一般是指骨软骨瘤,属于良性骨肿瘤,常见于青少年群体,可能与遗传、骨骼发育异常等因素有关。患者通常会出现无痛性肿块,但瘤体较大时可能压迫周围组织引发不适。
1、定义与特征
骨软骨瘤是骨表面生长的良性肿瘤,由骨组织和软骨帽构成,多位于长骨干骺端如股骨远端、胫骨近端。肿瘤生长缓慢,通常在骨骼发育停止后停止增长。
2、常见症状
多数患者表现为局部无痛性骨性包块,质地坚硬且固定。若肿瘤压迫神经血管,可能出现肢体麻木、疼痛或运动障碍,少数病例可因外伤导致瘤体表面滑囊炎。
3、发病原因
约60%病例与EXT1或EXT2基因突变相关,属于常染色体显性遗传疾病。骨骼生长板软骨细胞异常分化、骨骼发育期间软骨内骨化过程异常也可能是诱因。
4、诊断检查
X线可见骨性突起与母骨皮质相连,MRI能清晰显示软骨帽厚度。对于快速增大、疼痛加剧或软骨帽厚度超过2cm的病例,需活检排除恶变可能。
5、治疗方法
无症状者通常无需治疗,定期复查即可。若出现神经压迫或影响关节功能,可采用肿瘤基底部切除术。恶变率低于1%,但术后仍需长期随访观察。
日常应注意避免肿瘤部位的外力撞击,定期进行骨科检查。若发现肿块突然增大或出现持续性疼痛,应及时就诊完善CT等检查,由医生评估是否需要手术治疗。