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如何有效预防和护理压疮

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

压疮的预防和护理需采取综合性措施,主要包括定期变换体位、皮肤清洁与保护、使用减压设备、营养支持以及伤口处理等。通过科学管理可降低发生风险,促进皮肤健康。

1、定期变换体位

长期卧床或坐轮椅者需每2小时调整一次姿势,可使用枕头或软垫支撑骨突部位,如骶尾部、足跟等,避免局部持续受压。翻身时需采用轴线翻身法,减少皮肤摩擦。

2、皮肤护理

每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂。保持皮肤干燥,及时处理汗液、尿液等分泌物。对于高危人群,可使用润肤霜或皮肤保护膜增强屏障功能,防止角质层破损。

3、使用减压设备

气垫床、凝胶垫或泡沫敷料等减压装置能分散体压,降低骨突部位压强。坐垫选择应根据个体情况调整,压力分布不均者需采用交替充气式气垫床。

4、营养支持

保证每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质,补充维生素C、锌等营养素。存在吞咽障碍者可通过鼻饲或肠外营养维持正氮平衡,改善组织修复能力。

5、伤口处理

已形成的压疮需根据分期处理。Ⅰ期红斑处使用透明敷料保护,Ⅱ期水疱需抽吸后覆盖水胶体敷料。深度溃疡需外科清创,配合藻酸盐敷料或负压引流促进愈合,严重感染时需系统使用抗生素。

建议护理人员接受专业培训,掌握正确的评估方法。使用Braden量表定期评估压疮风险,高风险者需加强防护措施。发现皮肤发红不退或破溃时,应及时联系医疗团队进行专业处理,避免自行使用偏方或不当药物。

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